Если вы занимаетесь защищенным отпуском на работу в соответствии с Законом о семейном медицинском отпуске, вам может потребоваться заполнить некоторые документы, чтобы удовлетворить требования вашего работодателя. Существует семь различных форм FMLA из отдела по заработной плате и часам Министерства труда США; которые вам нужно будет заполнить, зависит от причины вашего отпуска и от того, сколько информации требуется вашему работодателю для одобрения или отклонения вашего запроса. Ниже мы описываем каждую форму и каждую информацию, которую вы запрашиваете.

Понимание 7 форм

1. Форма 380-E: Сертификация поставщика медицинских услуг для серьезного состояния здоровья сотрудников

. Ваш работодатель может использовать эту форму для получения медицинской аттестации о вашей собственной потребности, чтобы оставить отпуск на работе. Они дадут вам частично заполненную форму, которую вы затем передадите вашему доктору для его или ее завершения. Ваш врач заполнит форму с информацией о вашем состоянии, в том числе:

• , когда началось
• , как долго может длиться
• , требуется ли ваше условие для ночлега в медицинском учреждении, и если да, то когда
• какие обязанности по работе вашего состояния предотвращают вы от выполнения
• симптомов, диагностики и режима лечения
• , сколько времени вам нужно, и будет ли оно непрерывным или спорадическим
• , будет ли ваше состояние требовать последующего лечения, которое потребует от вас пропустить работу

2. Форма 380-F: Сертификация поставщика медицинских услуг для серьезного состояния здоровья членов семьи

Вы можете использовать эту форму, чтобы сообщить своему работодателю, что вам нужно уйти, чтобы заботиться о тяжело больном или пострадавшем члене семьи. Вам необходимо указать имя члена вашей семьи и ваши отношения с этим членом семьи (только определенные родственники имеют право на участие). Вам также нужно будет описать тип ухода, который вы должны предоставить, и сколько времени вам потребуется. Медицинский провайдер вашего родственника должен заполнить остальную часть формы информацией, подобной той, которая требуется Формой 380-E: Когда началось условие, как долго это может продолжаться, какой тип ухода требует ваш родственник и т. Д. Идея состоит в том, чтобы объяснить, почему необходимо ваше отсутствие на работе.

3. Форма 381: Уведомление о правомочности и правах и обязанностях

Это форма, которую ваш работодатель может предоставить вам в течение пяти рабочих дней с момента получения вашего уведомления о намерении покинуть FMLA. Эта форма подтверждает информацию, предоставленную вашим работодателем, включая даты и причины вашего отпуска. Вам не нужно заполнять какую-либо часть этой формы. Однако, в зависимости от того, как ваш работодатель завершает эту форму, вам, возможно, потребуется предпринять дополнительные шаги. Если ваш работодатель использует эту форму для подтверждения и одобрения вашего отпуска, вам больше нечего делать. Но ваш работодатель может использовать эту форму, чтобы запросить, чтобы вы представили одну из других форм, описанных в этой статье, для подтверждения вашей потребности в отпуске.Они также могут использовать его для формального запроса подтверждения вашего отношения к члену семьи, которого вы просите оставить, чтобы позаботиться или запросить документацию для отпуска по военной семье. Форма также может сказать, что вам необходимо принять меры для поддержания вашего медицинского страхования во время вашего отпуска или сообщить вам, что вам необходимо периодически сообщать о своем работодателе во время отпуска, чтобы сообщить им, когда и если вы ожидаете возвращения работать.

4. Форма 382: Уведомление о назначении

Существует несколько причин, по которым ваш работодатель может передать вам эту форму. Вам нечего заполнять, но если ваш работодатель использует эту форму для запроса дополнительной информации, чтобы определить, действительно ли ваш запрос на отпуск, вам необходимо предпринять шаги для предоставления этой информации. Кроме того, если ваш работодатель использует эту форму, чтобы сообщить вам, что они запрашивают второе или третье медицинское заключение о вашей способности работать, вам нужно будет принять меры для этого медицинского назначения. Ваш работодатель обязан оплатить счет за эти мнения. (Узнайте больше о правах работников в Зарплата против почасового времени: как преимущества и законы различаются .)

5. Форма 384: Аттестация квалификационной ответственности за отпуск по семейным делам

Ваш работодатель может попросить вас заполнить эту форму, чтобы доказать, что вам нужно уйти в соответствии с специальными положениями FMLA для членов военной службы и их семей. Например, вам может потребоваться свободное время, чтобы организовать финансовое и детское обслуживание в ожидании развертывания вашего супруга. Эта форма запрашивает у вас информацию о том, как часто и как долго вам нужно пропустить работу, имя военного члена, к которому относится этот запрос, ваши отношения с ним и его / ее датами действительной службы. Вам нужно будет конкретно указать, почему вы запрашиваете отпуск, и предъявляете доказательства в форме служебных обязанностей службы обслуживания или другой приемлемой документации. (Подробнее см. В Финансовая подготовка для развертывания .)

6. Форма 385: Аттестация о серьезной травме или болезни действующего члена службы - для отпуска по семейной семье

Если вы хотите уйти на попечение больного или пострадавшего члена службы, ваш работодатель может предоставить вам эту форму. Вы будете использовать его, чтобы предоставить подробную информацию о том, кого вы будете ухаживать, включая ваши отношения с этим человеком и количество времени, которое вы ожидаете от вас. Затем вам необходимо предоставить форму квалифицированному медицинскому работнику службы, например, доктору Министерства обороны, чтобы они заполнили разделы формы о состоянии и лечении servicemember.

7. Форма 385-V: Сертификация для серьезной травмы или болезни ветерана для ухода за военнослужащими

Если вы хотите оставить отпуск, чтобы заботиться о ветеране, который серьезно болен или получил травму, и требует вашего ухода, ваш работодатель может предоставить вам эту форму , Вы должны указать имя ветерана и ваши отношения с ними; отпуск может быть предоставлен только в том случае, если вы являетесь их супругом, ребенком, родителем или ближайшими родственниками. Вам также необходимо будет указать дату выписки ветерана, указать, был ли ветеран бесчестно уволен, предоставить звание ветерана и отделение во время выписки и установить флажок, указывающий, получают ли они медицинскую помощь для получения травмы или болезнь.Затем вы должны указать тип ухода, который вам нужно предоставить, и количество времени, которое вам нужно, чтобы обеспечить эту заботу. Затем вы предоставите форму квалифицированному медицинскому работнику ветерана, например, доктору Министерства обороны, и попросите его или ее заполнить разделы формы о состоянии и лечении ветерана. (Для соответствующего чтения см. Финансовое планирование для ветеранов .)

Нижняя линия

Большинство форм FMLA не требуют, чтобы вы сами заполняли форму; они требуют, чтобы вы предприняли определенные шаги, чтобы доказать свою необходимость уйти или предоставить информацию о том, как долго вы пропустите работу. Обычно это работодатель или врач, который заполняет большую часть формы. Использование этими формами ваших работодателей не является обязательным, но они могут быть полезны при оформлении договоренностей между работодателями и работниками и обеспечении того, чтобы обе стороны выполняли свои права и обязанности.

Чтобы узнать больше о Законе о медицинском отпуске семьи, прочитайте Как FMLA работает и защищает ваше дело .