Для большинства американцев здравоохранение является высшим личным и финансовым приоритетом. К сожалению, ошибки, связанные с выставлением счетов провайдером, в сочетании с высокими затратами на медицинские услуги, страховые взносы на медицинское страхование и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут создавать реальные финансовые проблемы. Хорошей новостью является то, что есть способы держать ваши медицинские счета в проверке. (Чтобы начать с основ, прочитайте Как выбрать план медицинского обслуживания .)

Выбор поставщиков и цены По данным Бюро переписи населения США, большинство американцев (почти 86%) имеют медицинскую страховку для оплаты большинства своих медицинских услуг. Однако, даже если у вас есть медицинская страховка, вы все равно можете сравнить магазин для здравоохранения, как и любая другая покупка. Вот несколько советов о том, как выбрать поставщика и цену, прежде чем получить носок с неожиданными или более крупными, чем ожидалось, счетами.

1. Используйте поставщиков услуг внутри сети. Если у вас есть план медицинского страхования PPO (предпочтительный поставщик), ваш страховщик будет оплачивать большую часть стоимости (за вычетом вашей совместной оплаты), когда вы используете врача или больницу, которая является частью предпочтительной сети страховой компании поставщиков. Если, однако, вы используете врача или больницу вне сети провайдера, вам придется заплатить большую часть счета. Обычно PPO оплачивает только 70-80% расходов, понесенных за пределами сети.

2. Стоимость исследовательских услуг в Интернете. С тем, что американцы вынуждены платить больше за свои собственные расходы на здравоохранение, сторонники здоровья сторонних организаций, организации, которые консультируют потребителей по поводу лечения и вариантов поставщиков, выходят на сцену. Ориентировочные расходы на медицинские услуги доступны в Интернете из нескольких мест, включая: веб-сайты потребителей (такие как HealthGrades. Com и The Leapfrog Group), индивидуальные больницы и страховые компании и даже федеральное правительство. Когда вы получаете диагноз или рекомендацию для процедуры, сделайте небольшое онлайн-исследование, чтобы стать более информированным клиентом.

3. Спросите стоимость процедуры / услуги. Вы можете быть удивлены, узнав, что вы можете попросить своего врача дать вам приблизительную стоимость процедуры или услуги, прежде чем планировать встречу.

4. Спросите о вариантах. Попросите вашего врача, если все рекомендуемые тесты или процедуры необходимы для медикаментов, особенно если вам приходится сталкиваться с высокой суммой франшизы или совместной оплаты.

5. Попросите скидку до получения услуг. Можно договориться о более низкой цене для медицинских услуг, особенно если вы ищете процедуру или лечение, предлагаемые многими другими провайдерами в вашем регионе.

6. Ищите местного защитника здравоохранения. Профессиональные защитники здравоохранения могут предоставить вам информацию о местных услугах по уходу, помочь вам получить помощь и решить проблемы с вашими страховыми компаниями и / или поставщиками медицинских услуг.

7. Заплатить наличными. В то время как врачи могут снизить некоторые впечатляющие годовые доходы, их офисы, как правило, бедны. Офисы врачей часто будут оплачивать счета для пациентов, платящих наличные деньги, потому что они устраняют необходимость подачи страховых исков и оплаты транзакций с использованием кредитных карт.

Стоимость отпуска по рецепту без рецепта Есть несколько способов сэкономить деньги на отпускаемых по рецепту лекарствах:

8. Используйте общие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту. Так как FDA уменьшило ограничения на фармацевтические компании, которые могли рекламировать напрямую потребителям (называемую рекламой DTC) в 1997 году, американцы были обстреляны многомиллионными рекламными кампаниями, рекламирующими наркотики и лечение от имени бренда. По данным ConsumerReportsNationalResearchCenter, непатентованные лекарственные препараты столь же эффективны и безопасны, как и лекарственные препараты, но часто стоят значительно меньше.

9. Получайте лекарства по почте или у крупных ритейлеров. Иногда вы можете найти лекарственные препараты по льготным ценам в магазинах складских клубов, таких как Клуб Сэма, даже если вы не являетесь его участником. Несколько крупных магазинов розничной сети также предлагают значительные скидки (без медицинского страхования), такие как 4 доллара США за 30-дневный запас или 10 долларов США за 90-дневный запас на 300-400 популярных родовых препаратов. Вы также можете попросить своего врача рекомендовать аптеку по почте, где вы можете получить более крупный пакет рецептов (например, трехмесячный запас вместо типичного месячного предложения) за меньшее количество.

10. Попросите вашего врача, если есть эффективная внебиржевая (OTC) альтернатива. Ваш врач или фармацевт может сообщить вам, есть ли внебиржевое лекарство, которое может лечить ваши симптомы за меньшие деньги.

В следующем разделе вы узнаете, как сохранить, наблюдая за ошибками выставления счетов и работой системы.

Наблюдать за ошибками выставления счетов Когда вы последний раз просматривали свои медицинские счета? Невероятные 9 из 10 больничных счетов содержат надбавки, согласно статье Нью-Йорк Таймс , основанной на докладе Управления отчетности правительства США. Уменьшите вероятность слишком многого для вашего медицинского обслуживания, выполнив следующие действия:

11. Попросите детализированные счета. Сообщение о преимуществах (EOB), которое вы получаете по почте, не содержит детальной разбивки всех расходов, взимаемых с вас за услуги и / или стационарное пребывание. В частности, попросите подробный счет, чтобы вы точно знали, за что вы платите.

12. Просмотрите счета за ошибки. Убедитесь, что вы действительно получили все услуги, лекарства и другие предметы, за которые вы платите. Если вы заметили несоответствие или ошибку, запросите копии своей медицинской карты и / или аптечной книги, чтобы вы могли сравнить заказы врача на услуги с тем, на что вы были выставлены счета.

13. Попросите страховой офис поставщика медицинских услуг и вашу страховую компанию проверить ваши медицинские счета. Процессоры претензий по страхованию могут ошибаться, что приводит к некорректному выставлению счетов даже за услуги и лекарства, которые вы получили. Менеджеры претензий вашего поставщика медицинских услуг могут просмотреть ваше дело и исправить любые ошибки оплаты.

14. Ознакомьтесь со своим пособием по страхованию. В вашем руководстве по страхованию медицинского страхования оговаривается, какие обвинения «покрыты», а «не покрыты». Все покрытые расходы должны оплачиваться страховой компанией. Форма EOB, которую вы получаете от вашей страховой компании, будет учитывать, если услуга была покрыта или нет. (Чтобы получить контроль над полисом медицинского страхования, см. Поясните свой страховой договор .)

15. Установление отношений с персоналом биллинга. В большинстве офисов врачей есть профессиональный сотрудник по выставлению счетов или финансовый отдел, который занимается всеми вопросами и проблемами выставления счетов пациентам, а также взаимодействует со страховыми компаниями. Если у вас возникли трудности с вашими медицинскими счетами, назначьте встречу в отдел биллинга вашего врача. Они должны иметь возможность просматривать ваши счета, объяснять свои пособия по медицинскому страхованию, направлять вас на другие ресурсы, чтобы максимизировать ваши страховые выплаты и помочь вам получить менее дорогостоящие лекарства и услуги.

16. Обратиться за помощью к профессиональному рецензентам. Если вы просто не можете делать заголовки или хвосты кодов счетов и издержки, обратитесь к профессиональному рецензенту счетов, который знает диагнозы больницы и коды процедур, и может определить, были ли вы неправильно выставлены счет или переплачены за полученную вами помощь. (Чтобы узнать, как обращаться со своими счетами из неотложной медицинской помощи, прочитайте Очистка от медицинского долга .)

Управление медицинскими счетами Сокращение ваших медицинских счетов или реструктурирование графика платежей может быть довольно простым если вы готовы принять активный подход.

17. Переговорите с офисом вашего врача. Вы часто можете получить скидку на услуги, просто спросив. В сегодняшней все более конкурентоспособной отрасли здравоохранения, поддержание клиентов в долгосрочной перспективе поставщика. Не может навредить попросить скидку, чтобы получить свой бизнес.

18. Создайте план платежей. Если вы не можете оплатить свой счет в полном объеме и своевременно, спросите сотрудников биллинга, если они будут работать с вами, чтобы создать план, позволяющий делать более длительные и более управляемые платежи в течение длительного периода времени.

19. Поговорите со своей страховой компанией. Если у вас возникли проблемы с оплатой медицинских счетов, может возникнуть другой план медицинского страхования, который лучше подходит для ваших нужд. Сооплаты, франшизы, годовые максимумы и другие сборы могут значительно различаться между планами.

20. Создайте сберегательный счет. Если у вас есть высокооплачиваемый план медицинского страхования, вам следует рассмотреть возможность открытия сберегательного счета для сохранения предметов, которые ваш план медицинского обслуживания не будет покрывать. Деньги, которые вы или ваш работодатель вносите на счет, не облагаются налогом, они растут без налогов и деньги, которые вы снимаете со счета, также не облагаются налогом, если они идут на квалифицированный медицинский расход. (Чтобы узнать больше, прочитайте Экономические сберегательные счета .)

Заключительные мысли Потратив время на ознакомление с вашими страховыми выплатами, обратитесь к дисконтированным услугам и лекарствам, просмотрите свои счета и работу в тесном сотрудничестве с вашим биллинговым или финансовым персоналом ваших медицинских работников вы можете управлять и даже значительно сокращать свои медицинские счета.

Сберегательные счета для здравоохранения могут быть другим способом для некоторых людей сократить расходы на здравоохранение. Некоторые работодатели также предлагают планы кафетерий или гибкие счета расходов, которые могут помочь компенсировать различные медицинские расходы.

Подробнее см. Борьба с высокими расходами на здравоохранение и Здравоохранение FSA увеличивает ваши личные сбережения .