Политики регулярного медицинского страхования часто имеют максимальную сумму по медицинским расходам, которые вы будете выплачивать из собственного кармана. Планы стоматологического страхования часто делают обратное: они устанавливают годовой максимум на сумму , которую будут платить за лечение в этом году.

Типичный годовой максимум колеблется между 750 и 1 долларами США, 500. Часто стоимость профилактических процедур, таких как чистка и рентгеновское излучение, не вычитается из максимума.

Очевидно, чем выше максимум, тем лучше для вас - желательно, по самой низкой цене. (Чтобы получить представление о ценах, см. Средняя стоимость стоматологического страхования в Америке ).

Типы двух планов

Два типа стоматологического покрытия не имеют годового максимума - организации по охране здоровья стоматологов (DHMO) и дисконтные стоматологические планы.

Организация обслуживания стоматологического здоровья

Планы DHMO, также называемые DMO или предоплаченные планы, требуют от вас выбрать стоматолога первичной помощи или стоматологического учреждения из сети спонсора. Если вам нужно обратиться к специалисту, стоматолог первичной помощи должен направить вас.

С DHMO вы платите фиксированную сумму в долларах (также известную как совместная оплата) за услуги. В большинстве случаев профилактические процедуры, такие как чистка и рентген, не предусматривают совместной оплаты; они включены в плановые премии, которые вы платите.

План дисконтирования по стоматологии

Дисконтные планы стоматологов на самом деле не являются страхованием вообще, а являются членами группы, которая обсудила дисконтированные ставки с сетью стоматологов.

Нет максимумов или, если на то пошло, франшиз. Вы платите за все предоставленные услуги плюс (как правило, небольшой) членский взнос для участия в плане.

Специальные страховщики

Большинство крупных стоматологических страховщиков предлагают DHMO и / или льготные стоматологические планы. Однако предложения варьируются в зависимости от штата. Поэтому, прежде чем вы будете слишком взволнованы каким-то конкретным вариантом, обязательно посмотрите, доступен ли он там, где вы живете.

Delta Dental

Delta Dental, один из лучших стоматологов-страховщиков в бизнесе, имеет план DHMO под названием DeltaCare USA и дисконтный стоматологический план под названием Delta Dental Patient Direct.

В DeltaCare USA вы выбираете стоматолога первичной помощи, который управляет вашими стоматологическими потребностями. Как и большинство планов DHMO, DeltaCare USA позволяет получить профилактический уход за минимальными (а в некоторых случаях и нет) со-платежами. Для заполнения нет претензий. Внутрисетевой дантист делает все документы.

С помощью стоматологического дисконтного плана Delta Dental Patient Direct вы выбираете из сети участвующих стоматологов, которые согласились взимать уцененные сборы. Вы платите дантисту непосредственно во время службы. Документов нет. Этот план не является широко доступным, поэтому сначала необходимо сначала найти Delta, прежде чем вы займетесь подробностями.

Cigna Dental

Стоматологический профилактический план Cigna может быть для вас, если вы хотите охватить ежегодные обследования и не намного больше.Согласно Cigna, «ваша низкая ежемесячная премия гарантирует, что Cigna платит за все ваши ежегодные посещения стоматологов. «

План не имеет индивидуальной или семейной франшизы и покрывает 100% стоимости внутрисетевых профилактических и диагностических услуг. Скидки предоставляются для реституционных услуг и ортодонтии.

План DHMO Cigna обеспечивает большинство профилактических и диагностических процедур при низких или бесплатных затратах. Нет никаких вычетов, не годовых максимумов, периодов ожидания и никаких претензий для заполнения.

Aetna

Aetna предлагает автономное страховое покрытие только в Аляске, Аризоне, Делавэре, Иллинойсе и Пенсильвании. В противном случае он доступен только через вашего работодателя или какой-то групповой план.

Дисконтный стоматологический план компании, названный Vital Savings от Aetna, широко доступен и служит недорогой заменой стоматологического страхования со ставками от 7 долларов США. 99 в месяц.

План организации стоматологического обслуживания доступен для сотрудников и членов участвующих организаций. В плане нет отчислений, периода ожидания и годового максимума. Профилактическая помощь полностью покрывается, а скидки (совместные платежи) доступны для других услуг.

Humana

HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) имеет небольшую единовременную плату за регистрацию, без франшизы и без нее. План требует от вас выбрать стоматолога из сети. Существует скромная сооплата за обычные посещения офиса. Очистка, проверка и рентгеновское излучение бесплатны. Другие услуги доступны по сниженным ценам (в том числе до 25% скидка на ортодонтию), но они доступны только в областях с участием стоматолога-участницы (PSD).

Careington

Уход Компания ington предлагает популярный стоматологический план дисконтирования, который, по утверждению компании, позволяет сэкономить от 20% до 60% на большинстве стоматологических процедур. Участники могут использовать любого участвующего дантиста в плане. Нет никаких ограничений на чистку или большую работу, такую ​​как протезы, корневые каналы или короны. Уход Число участников в месяц составляет от $ 6. 95 для одного участника до 15 долларов США. 95 для семьи. 20 долларов США. 00 невозмещаемый сбор за обработку взимается при подаче заявки на членство.

План включает 20% экономию на ортодонтию, а также косметическую стоматологию.

Итог

Если стоматологическое страхование доступно через вашего работодателя, почти всегда предпочтительнее (и менее дорого), чем страхование на открытом рынке, независимо от того, какой тип плана он имеет.

Но если это не вариант, если вы хотите избежать годовых максимумов, ваш выбор скорее всего будет ограничен планом DHMO или дисконтным стоматологическим планом. Но прежде чем отказаться от понятия ограничения на свои преимущества, имейте в виду, что ежегодных максимумов часто достаточно, чтобы покрыть потребности стоматологической помощи большинства людей, особенно если стоимость полугодовых проверок исключена из них.

Для соответствующего чтения см. 5 мест для получения лучшего стоматологического страхования.