Medicare Part D оплачивает ваши подписные лекарства, поэтому важно выбрать план, в котором большинство, если не все, лекарств, которые вам нужны, перечислены в формуляре для плана. Формуляр представляет собой список лекарств, которые страховщик покроет.

Бренды против дженериков

Покрытие для всех препаратов не равно. У каждого страховщика есть свой список предпочтительных лекарств; некоторые из них являются общими, а некоторые - фирменными наркотиками. Родовые наркотики идут по их научным названиям и обычно производятся несколькими фармацевтическими компаниями. Фирменным препаратам дается маркетинговое название, такое как Crestor (розувастатин кальция) или Celebrex (целекоксиб). Большинство фирменных лекарств по-прежнему находятся под патентной защитой и дороже, потому что еще нет общих эквивалентов. Родовые наркотики являются копиями фирменных лекарств и соответствуют их фирменному аналогу. (Подробнее см. В чем различия между лекарственными средствами с фирменным знаком и непатентованными препаратами? .)

Уровни лекарств

В дополнение к дифференциации между родовыми и фирменными наркотиками страховщики Medicare Part D также ставят наркотики в уровни. На уровне 1 (предпочтительные генерические препараты) страховщик будет оплачивать большую часть ваших расходов на лекарства. Существует также уровень 2 (общий, но не предпочтительный), уровень 3 (предпочтительный бренд), уровень 4 (непривычный бренд) и уровень 5 (специальные лекарственные средства), а также некоторые лекарственные средства без уровня. По мере того, как вы поднимаетесь по номеру, так и ваши личные расходы на лекарства оплачиваются. Фактически, наркотики без уровня не могут быть покрыты вообще. (Подробнее см. Получение через Medicare Part D Maze .)

Ключевая терминология

К другой ключевой терминологии, которую вы должны учитывать при поиске лучшего плана части Medicare Part D, относятся:

• Premium - ежемесячная сумма, которую вы будете платить для страхования
• Вычитаемый - сумма, которую вы должны тратить на наркотики, прежде чем ваша страховая компания начнет платить. В 2016 году это может варьироваться от нуля до 360 долларов.
• Сооплата - Это может быть сумма в долларах или процентная сумма. Каждый план меняется.
• Зазор в покрытии - В 2016 году, как только ваш план потратит 3 310 долларов на покрытые наркотики, вы заплатите 58% от ваших общих расходов на лекарственные средства и 45% от стоимости ваших брендовых наркотиков. Многие люди никогда не вступают в зону покрытия или не вступают в конце года. Другие, использующие дорогостоящие лекарства, могут оказаться в зоне покрытия в начале года. После того, как вы потратили $ 4,850 в 2016 году, вы получите право на катастрофическое покрытие и получите свои лекарства за небольшую доплату в течение оставшейся части года. Этот промежуток известен как отверстие для пончиков Medicare.

Как искать на Medicare. gov

Лучший способ найти план Medicare Part D, который покроет вас самым экономичным способом, - это поиск в Medicare. гов.

Шаг 1: На главной странице Medicare.gov нажмите на зеленую рамку, которая гласит: «Найдите планы на здоровье и лекарства. «Он попросит ваш почтовый индекс. Вам не нужно вводить вашу личную информацию для персонализированного поиска; почтовый индекс является достаточным. Просто введите свой почтовый индекс и нажмите «Найти планы». «Для этого поиска был введен почтовый индекс в области Орландо, штат Флорида.

Шаг 2: На этой странице вы увидите два вопроса. Чтобы все было просто и не нужно было вводить личную информацию, просто выберите «У меня пока нет покрытия для Medicare» и «У меня нет дополнительной справки. »(Если вы считаете, что можете претендовать на дополнительную помощь со своими премиями и расходами на лекарства, вы можете вместо этого позвонить по телефону 800-633-4227.) Затем нажмите« Продолжить планирование результатов ». "

Шаг 3: Введите ваши наркотики: Это самый важный шаг, поэтому обязательно заполните его как можно точнее. Для этой демонстрации мы ввели три общих препарата, которые пожилые люди принимают за артериальное давление: лизиноприл, метопролол сукцинат и Телмисартан. После того, как вы закончите ввод списка лекарств, нажмите «Мой список лекарств завершен. «

Шаг 4: Выберите аптеку или аптеки, которые вы предпочитаете поблизости. Затем нажмите «Продолжить планирование результатов». "

Шаг 5: Вы увидите сводку результатов. Чтобы найти только планы лекарств, отметьте «Планы лекарств по рецепту (с помощью Original Medicare)» и нажмите «Продолжить планирование результатов». "

Затем вы увидите список всех планов в вашем регионе. На приведенном ниже снимке вы увидите три плана с «Минимальной оценкой годовой розничной цены на лекарственные средства», которая является экраном по умолчанию и лучшим для использования. Другие варианты можно выбрать с помощью раскрывающегося списка, к которому вы можете получить доступ, щелкнув по стрелкам после «стоимости». «

Анализ результатов

В этом поиске самым дешевым годовым планом будет« First Health Part D Value Plus ». «В этом случае общая годовая стоимость составит 520 долларов США в год. У него 34 доллара. 30 ежемесячных премий и не годовой вычеты, а это означает, что он начнет оплачивать стоимость ваших лекарств с первого дня.

Второй самый дешевый годовой план - это «Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra». «Его ежегодные расходы на 259 долларов выше - на 779 долларов. У этого есть 50 $. 20 ежемесячных премий и франшизы в размере 250 долларов США, что означает, что вам придется заплатить 250 долларов США за ваши лекарства, прежде чем план будет платить все.

Третий самый дешевый годовой план - «Humana Walmart RX Plan». «Хотя на первый взгляд это может показаться лучшим вариантом, потому что у него самая дешевая месячная премия - 18 долларов. 40, его общая годовая стоимость составляет 835 долларов США, что на 315 долларов выше. Одна из основных причин более высоких годовых расходов заключается в том, что этот план имеет франшизу в размере 360 долларов США, поэтому вы должны заплатить 360 долларов за свои лекарства, прежде чем план будет платить все.

Вы можете копать глубже, чтобы увидеть другие причины различий затрат, выбрав планы, которые вы хотите сравнить, и нажав «Сравнить планы». «В этом списке вы можете найти, какая аптека даст вам самые низкие затраты. По некоторым планам это будет одна из ваших местных аптек; для других это могут быть услуги почтового перевода плана.

Сравнивая затраты на эту демонстрацию, мы рассмотрели план минимальной стоимости «Первое здоровье», стоимость которого составила 519 долларов США. 60 при использовании в Walgreens, хотя общая стоимость подскочила до 891 доллара США. 60 при использовании в аптеке Publix. Важно взглянуть на эту дополнительную деталь, чтобы убедиться, что вы выбираете не только лучший план, но и лучшую аптеку для выбранного вами плана. (Убедитесь, что это аптека, к которой вы можете добраться, если вы не собираетесь использовать только почтовый заказ.)

Нижняя линия

Хотя охват лекарством далеко не равен, возможно, вам будет доступна часть Medicare D план, который подходит именно вам. Важно рассмотреть все переменные, прежде чем принимать решение о том, какой план лучше всего соответствует вашим потребностям.