a:

В 1997 году Конгресс приветствовал успех двухпартийной реформы Medicare с помощью Закона о сбалансированном бюджете. Часть этого закона установила ежегодный устойчивый темп роста (SGR), чтобы скорректировать уровень допустимых расходов на компенсацию врачам Medicare. К сожалению, у ГРР не было какого-либо значимого механизма обеспечения соблюдения; это неудивительно было проигнорировано в течение большей части его существования.

Стоимость Medicare увеличилась экспоненциально с момента принятия нового SGR - далеко за пределы расчетных допустимых сумм. В период с 1997 по 2001 год суммарные выплаты по программе Medicare несколько снизились. В период с 2001 по 2015 год расходы на Medicare увеличились более чем на 50%.

Расходы врачей постоянно опережают оцененный SGR, указанный в Федеральном реестре. Большая часть этих увеличений объясняется частью Medicare C и частью D, которые были установлены после 2006 года.

Контроль затрат в выплатах по программе Medicare

Механизм SGR в Сбалансированном законе о бюджете связывает платежи Medicare с общим ростом в экономика (реальный валовой внутренний продукт на душу населения) плюс приблизительные оценки роста расходов врачей. Это оказалось неэффективным способом отслеживания фактической стоимости медицинского обслуживания.

AD:

Эта попытка контролировать расходы на здравоохранение рассматривает только симптомы, а не болезнь. Медицинский рынок структурирован таким образом, что у пациентов и врачей очень мало стимулов контролировать затраты. Когда это приводит к беглым расходам, медики и получатели Medicare просят Конгресс не уменьшать возмещение.

Реальные сокращения платежей Medicare

Несмотря на то, что предполагаемый механизм SGR - пропорциональные сокращения в компенсации Medicare, равный сумме расходов врача, превышающей SGR в предыдущем году, - не были установлены, произошло медленное реальное сокращение выплаты.

AD:

Medicare SGR влияет на количество платежей врача, даже несмотря на то, что оно неэффективно контролирует затраты. Комиссия по оплате медицинских услуг Medicare подсчитала, что с 2001 по 2011 год количество обновлений для врачей выросло менее чем на 10%, хотя расходы за бенефициара за тот же период выросли более чем на 70%.