Когда Obamacare, официально известный как Закон о доступной помощи (который включает в себя Закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи и Закон о примирении в области здравоохранения и образования), вступил в силу, американцы столкнулись с еще одним способом найти и купить медицинскую страховку. 50 миллионов, которые не получили медицинскую страховку через своих работодателей, Medicare или Medicaid или на частном рынке, должны были начать покупать ее через новые биржи медицинского страхования. Те, кто не имеют медицинского страхования и не покупают его, столкнутся с федеральным штрафом. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) и Kaiser, среди прочих, будут продавать страховку тем, у кого ее еще нет. Они должны соблюдать стандарты, установленные федеральным законом.

Для тех, кто в настоящее время покупает страховку на частном рынке, биржи могут предлагать более низкие премии и более низкие издержки. Некоторые работодатели уже заявили, что планируют закончить страховые планы для определенных сотрудников и вместо этого отправить их на биржи. Открытая регистрация на 2016 год будет проходить с 1 ноября 2015 года по 31 января 2016 года. Вот пять вещей, которые вы должны знать о новых биржах, также называемых «Рынок медицинского страхования».

4 категории плана здоровья - бронза, серебро, золото и платина

Планы Marketplace разделены на четыре основных уровня: бронза, серебро, золото и платина.

Различные уровни предназначены для удовлетворения различных потребностей в области здравоохранения и финансов и основаны на процентах, которые каждый план платит за медицинские услуги. Уровни плана также показывают, что процент вы будете платить за полученное медицинское обслуживание. Ваша часть этих затрат находится в форме:

• Deductibles - сумма, которую вы обязаны покрывать услуги до того, как страховой взлетит;
• Погашение - фиксированная сумма, которую вы платите за закрытую медицинскую службу; и
• Coinsurance - ваша доля расходов на покрытую медицинскую помощь.

Например, предположим, что у вас есть франшиза в размере 1 000 долларов США, а также доплата в размере 25 долларов США и совместное страхование 20%. Для некоторых видов здравоохранения, таких как посещение вашего семейного врача, вы должны заплатить 25 долларов США. Для других услуг, таких как операция, вы должны сначала выполнить свою франшизу, после чего вы будете обязаны 20% затрат. Если операция стоит $ 5 000, вы будете нести ответственность за первые $ 1 000 (чтобы выполнить свою франшизу, если вы еще этого не сделали), а затем 20% оставшихся расходов или, в этом примере, 800 долларов США.

Этот график показывает, сколько разных планов будет оплачивать ваши расходы на здравоохранение, не включая премии:

Уровень плана	Что тратит план	Что вы тратите
Бронза	60% < 40%	Серебро
70%	30%	Золото
80%	20%	Платина
90%	10%	The уменьшите размер покрытия, тем ниже премия, которую вы должны заплатить, чтобы поддерживать покрытие.Бронзовые планы уровня имеют самые низкие премии, но также самый низкий уровень охвата. По мере увеличения уровней плана (от Bronze to Silver до Platinum) увеличивается ежемесячная премия, но также и уровень охвата. Например, вы заплатите более высокую премию за платиновый план, но вы будете платить меньше за каждый визит врача, рецепт или медицинскую помощь, которую вы используете.

Совет. Если вы ожидаете большого количества посещений врача и требуете регулярных рецептов, вы можете рассмотреть план Gold или Platinum. Если вы не ожидаете иметь много счетов за здравоохранение, может потребоваться план Бронзы или Серебра. Вы сможете сравнить планы на Торговой площадке, чтобы найти тот, который наилучшим образом соответствует вашим финансовым и медицинским потребностям. Планы и расходы зависят от штата и отдельных лиц.