a:

Medicare и Medicaid оказывают огромное влияние на фармацевтический или наркотический сектор в Соединенных Штатах. Например, почти 70% всех бенефициаров Medicare имеют охват лекарствами по рецептам, которые вытесняют или манипулируют ценами и ресурсами частного сектора. Поскольку отпускаемые по рецепту лекарства остаются преобладающим терапевтическим подходом к большинству заболеваний, фармацевтические компании все чаще сосредотачиваются на бенефициарах Medicare и Medicaid в качестве основной группы потребителей. Увеличение доходов от лекарств и их охват с помощью программ обеспечения прав, скорее всего, приведет к росту рыночных цен и нанесет все больший вред тем, кто не охвачен.

Планы лекарств по лекарственным препаратам Medicare и концентрированные корпоративные преимущества

После Закона о модернизации Medicare от 2003 года и введения отпускаемого по рецепту лекарственного средства через часть D, которая фактически не вступила в силу до трех лет спустя, почти 60 миллионов американцев на Medicare получили доступ к новым утвержденным федеральным правительством планам лекарств. Основное лекарственное пособие исходит из стандартного, автономного плана лекарств по рецепту или PDP, а также плана Advantage или MA-PD. Они объединяются, чтобы охватить все преимущества Medicare, связанные с наркотиками.

Пять фирм получают большую часть финансовых выгод от этих программ: UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / Caremark (CVS), Aetna (AET) и Express Scripts (ESRX). К этим корпорациям обращаются более двух третей всех заявителей Medicare и их сопровождающих субсидированных расходов на лекарства. Поскольку финансируемое правительством финансирование лекарств искусственно раздувает покупательную способность потребителей лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, эти пять фирм могут захватывать более высокий уровень поступающих доходов.

Переплаты фармацевтическим компаниям и снижение конкуренции

Через годы после 2006 года возникла непредвиденная и тревожная тенденция в фармацевтической промышленности: стремительные затраты на лекарства и постоянно растущие кошельки для связанных производителей. Небольшое количество этого было предсказуемым результатом перехода от получателей Medicaid, которые получали наркотики по значительно более низким ценам, чем Medicare, к части D.

В частности, Конгресс ограничил способность Medicare согласовывать цены на лекарства таким же образом как Medicaid или VA. Когда производители лекарств вынуждены конкурировать друг с другом за субсидированных клиентов, цены, как правило, снижаются. Конгресс США удалил конкурс, запретив Medicare вести переговоры от имени своих бенефициаров.

Рентабельность медицинских услуг и лекарств Medicare

Нет сомнений в том, что некоторые компании, такие как больницы, группы врачей, производители лекарств и маркетинговые компании, были созданы или процветают из-за введения Medicaid и Medicare в 1965 году.

Однако отраслевые лоббисты добились успеха в блокировании контроля за расходами и препятствии конкуренции. Объедините эти усилия с огромными препятствиями, вызванными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), и осталась система, в которой налогоплательщики пишут безграничную проверку поставщикам и страховщикам.

В 2012 году Центры Medicare и Medicaid Services показали, что около 4 000 врачей и других медицинских специалистов получили более 1 миллиона долларов каждый только один год. Большая часть этого дохода исходит от конкретных возмещений Medicare за отдельные лекарства. Очевидно, есть стимул для врачей назначать определенные лекарства, чтобы воспользоваться преимуществами этих счетов.

В отличие от частной системы, где врачи пытаются ограничить расходы на предоставляемые лекарства, программы Medicaid и Medicare стимулируют врачей повышать цены на конкретные лекарства и, в этом процессе, выставлять цены на многих потребителей, которые не могут претендовать на охват.