Если вы ищете пример большой правительственной программы, которую трудно понять, посмотрите не дальше, чем на Medicare. Medicare. gov содержит сотни страниц информации, некоторые из которых легко читаются.

Но один из самых запутанных аспектов - почему, учитывая все части Medicare (см. Medicare 101: вам нужны все 4 части? ) Американцам на Medicare предлагается покупать еще больше медицинского страхования: Medicare Дополнительный медицинский страховой полис, также известный как Medigap. Эти ответы объяснят, почему.

1. Что такое Medigap Insurance?

Medigap является дополнительной страховкой для получателей Medicare. Страхование вашей страховки, в основном.

2. Зачем мне нужно еще страхование здоровья?

Потому что у Medicare есть дыры (или пробелы - получить?). «Оригинальная Medicare», как называет ее правительство, определяется как части A, B и D, не делает очень хорошую работу действительно , если вы серьезно заболели или получили ранения. Он оплачивает некоторые из ваших расходов, но далеко не все.

Вот где страдает медицинская страховка. В зависимости от плана, который вы получаете, Medigap будет платить все или зелье расходов, которые Medicare не покрывает.

3. Эти «дополнительные» обвинения не могут быть настолько значительными, не так ли?

О да, они могут. Вот несколько примеров. Если вы госпитализированы и имеете только оригинальную программу Medicare, вам придется заплатить первые расходы в размере 1 216 долларов. Если вы остаетесь более 60 дней, с этого момента вам придется заплатить часть стоимости каждого дня. Размер вашего ежедневного платежа зависит от того, как долго вы были в больнице и поднимаетесь дольше, чем вы остаетесь.

Посещения врача и медицинские процедуры будут стоить вам тоже. Ваша франшиза составляет 147 долларов США, а после этого вы должны заплатить 20% от «утвержденной Medicare суммы» для большинства услуг врача. Что делать, если у вас есть счет за 250 000 долларов? Найдите в своем почтовом ящике 50 000 долларов США - даже больше, если утвержденная Medicare плата ниже 250 000 долларов США. Нет предела тому, насколько она высока.

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, могут также питаться в вашем бюджете. Оригинальная Medicare заставит вас заплатить 72% стоимости некоторых из ваших рецептурных препаратов, если вам нужно достаточное количество лекарств, чтобы подтолкнуть вас к пресловутой дыре в донуте, период, когда Part D дает людям высокие цены на лекарства без покрытия, пока их расходы не превысят $ 4, 550.

4. Как действуют страховые полисы Medigap?

Рад, что ты спросил! Вы знаете все эти «части» Medicare? Части A, B и D? Политики Medigap имеют свои собственные части. Они помечены буквами, A-N (хотя E, H, I и J больше не предлагаются). Последнее, что вам нужно с Medicare, - это больше писем, но эти письма делают варианты согласованными между всеми провайдерами.

Поскольку частные страховые компании предлагают эти политики, вам нужно сделать некоторые покупки сравнения.Ваша покупка сделана проще, потому что план «F», например, тот же, независимо от того, какую страховую компанию он предлагает. Вам не нужно беспокоиться о том, что одна страховая компания предлагает что-то другое в плане «F», чем другое.

5. Какой страховой план Medigap подходит для меня?

Ты знаешь, что мы собираемся сказать, верно? «Поговорите с квалифицированным страховым агентом или консультантом Medicare, чтобы найти план, соответствующий вашему индивидуальному профилю. «Вот еще один совет. Сначала прочитайте публикацию Medicare «Выбор политики Medigap. «На странице 11 вы найдете диаграмму каждого типа политики и то, что она охватывает. Если вы хотите быть полностью охвачены - как в 100% всего - «F» - ваш выбор. Остальные варианты стоят меньше, но позволяют избежать этих пробелов.

6. В чем разница между страхованием Medigap и преимуществом Medicare?

План Medicare Advantage похож на HMO или PPO; он включает в себя ваши первоначальные льготы по программе Medicare, а также дополнительное покрытие, например, для профилактики, в рамках предварительно выбранной сети врачей и больниц.

Политика Medigap дополняет ваше первоначальное покрытие Medicare, оплачивая расходы. Оригинал Medicare не распространяется. Это, вероятно, даст вам больше свободы выбора, чем Medicare Advantage (если ваш врач или объект принимает Medicare), и это лучший вариант для снегоочистителей и других, которые много путешествуют или живут в нескольких местах. Вам необходимо зарегистрироваться в Medicare, прежде чем вы сможете получить Medigap. Более подробно о плюсах и минусах см. Medigap Vs. Преимущества Medicare: что лучше?

7. Могу ли я получить как Medicare Advantage, так и Medigap Insurance?

Нет. Однако страховщик может продать вам политику Medigap, если вы объясните, что вы покидаете Medicare Advantage. Это позволяет начать просмотр Medigap на следующий день после завершения плана Advantage.

8. Включает ли политика Medigap как моего супруга, так и меня?

К сожалению, это не так. Политика Medigap охватывает только одного человека.

9. Может ли страховщик отменить мое страхование Medigap, если я заболею?

Нет … это незаконно. Пока вы платите свои премии, ваша политика продлевается на всю оставшуюся жизнь.

Нижняя линия

Оригинал Medicare имеет пробелы в покрытии. Без какого-либо дополнительного страхования вы могли бы заплатить много денег из своего кармана. Страхование Medigap закрывает эти пробелы. Если вы хотите найти подходящую для вас политику, нажмите здесь, чтобы узнать официальную версию Medigare для поиска Medigap.