Год назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предприняла необычный шаг по объявлению международной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с вирусом Зика, зараженным комарами, и его предполагаемой связью с микроцефалией с дефектами рождаемости. Перемещение ВОЗ выявило серьезность вспышки заболевания, скоординировало глобальные усилия против вируса и помогло странам, в которых оно проявилось, получить доступ к финансированию, которое им необходимо для борьбы с Зикой. К февралю этого года Зика был зарегистрирован в 76 странах - самый поздний Вьетнам; большинство горячих точек находятся в Северной и Южной Америке.

Бразилия была первой страной, которая подняла тревогу в мае 2015 года, когда началась настоящая вспышка. Врачи впервые заметили увеличение синдрома Гийена-Барре, редкое аутоиммунное расстройство. Затем, в октябре, произошел рост числа младенцев, родившихся с микроцефалией, врожденный дефект, который приводит к необычно маленькой голове и, в большинстве случаев, некоторой степени повреждения головного мозга. По состоянию на конец января 2016 года в Бразилии было зарегистрировано 4 180 случаев заболевания, сообщает Washington Post, в котором также отмечается, что некоторые из них, возможно, не являются микроцефалией или Zika-linked.

В апреле прошлого года появились сообщения о том, что Зика может быть связана с другими неврологическими расстройствами у взрослых, включая два типа энцефалита и воспаление спинного мозга, называемое миелитом.

В ноябре прошлого года ВОЗ сняла обозначение «чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», но признала, что борьба с Зикой еще далека от завершения. Ученые остаются трудно на работе по разработке вакцины (см Зика Vaccine: Как долго мы должны ждать, для деталей?) И понять больше о вирусе и как она влияет на детей и взрослых. В настоящее время, однако, основное внимание по-прежнему уделяется профилактике и лечению.

Зика в Соединенных Штатах

По состоянию на 8 февраля ^th , 5 001 случаев Zika были диагностированы в США. В Нью-Йорке было самое большое число случаев, затем Флорида и Техас. Вначале губернатор Рик Скотт из Флориды объявил чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения в четырех округах Флориды, где было обнаружено, что девять человек имеют Зику. В феврале 2016 года было обнаружено 14 новых случаев возможной передачи Зики половым контактом (см. Ниже), американские власти обеспокоены тем, что по мере прогрева погоды болезнь может затронуть тех, кто находится на побережье Мексиканского залива, согласно New York Times интервью с доктором Питером Дж. Хотезом, деканом Национальной школы тропической медицины в Медицинском колледже Бейлора. Последующие исследования компьютерного моделирования усилили эту озабоченность.

Зика теперь найден во всех 50 штатах, но подавляющее большинство случаев - 4,780 - связаны с путешествиями. Только Флорида и Техас сообщили о зарегистрированных случаях передачи вируса от комара человеку.Хотя вспышка в У. С. до сих пор была ограниченной, возникает вопрос: насколько опасна Зика - и как вы можете защитить себя от ее получения? Что делать, если вы беременны или планируете забеременеть? А как насчет путешествия?

Вот краткий обзор того, что известно об этом вирусе, о том, как он распространяется, кто на самом высоком риске и как его избежать.

Источник, симптомы и пол

Зика - один из так называемых флавивирусов (лихорадка денге, Западный Нил и желтая лихорадка - другие), которые в основном распространяются комарами Aedes. Aedes aegypti и Aedes albopictus, два вида этих комаров, распространены в Северной и Южной Америке, в том числе в юго-восточном и юго-центральном штатах и ​​на Гавайях. Вирус получил свое название от леса Зика в Уганде, где он был впервые изолирован лихорадочными резус-деньгами в 1947 году. До 2007 года было мало случаев Зики у людей, когда вспышка произошла в Микронезии. С тех пор были вспышки в 2013 году (Французская Полинезия) и 2014 год (Новая Каледония, Острова Кука, остров Пасхи). Вспышка в Бразилии стала первым широко распространенным событием в Западном полушарии.

Признаки Зики включают лихорадку, боли в суставах, сыпь, конъюнктивит, а иногда и боли в теле, головную боль и рвоту. Эти симптомы обычно продолжаются неделю. «Но только 20% инфицированных вирусом обнаруживают эти признаки», - говорит Роберт Глэттер, доктор медицины, врач скорой помощи в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. Это, очевидно, заставляет Зику «трудно диагностировать». «Нет широко распространенного теста на вирус, нет лекарств для этого и нет вакцины против него, хотя различные группы работают над вакцинами и надеются провести их в клинических испытаниях в этом году; для получения вакцины в производство варьируется от одного до пяти лет. (См. Раздел Как фармацевтические компании оценивают свои наркотики ).

Несмотря на некоторые данные из Бразилии, которые обнаружили вирус в слюне и моче - и теперь даже слезы, говорят исследователи из США, вы, вероятно, не можете заразиться вирусом от кого-то другого, как вы простудились. Энтони Фаучи, руководитель Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, сказал NPR, что «нам нужно быть осторожным, чтобы мы не переходили к каким-либо выводам о трансмиссивности».

Сексуальный секс - это другая проблема: вирус обнаружен в сперме и, по состоянию на 6 января ^th , 38 случаев половой передачи были подтверждены Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. CDC выпустил обширные рекомендации для пар о том, как избежать перехода или получения Зики через секс - в основном, используя презервативы или воздерживаясь от секса. (Прочтите рекомендации по конкретным типам сексуального контакта, которые требуют защиты.)

Кроме того, в августе прошлого года Управление по контролю за продуктами и лекарствами рекомендовало скрининг на вирус Зики во всей донорской крови в США

О тех комарах: Они укуса в основном в течение дня, могут кусаться несколько раз и любят размножаться в небольшом количестве воды - столько же, сколько суммарно в конфетной упаковке или брошенном контейнере из пенополистирола.Когда погода жаркая, они более активны, и вирус развивается быстрее в их теле, что делает лето лучшим временем для заражения. Помните, что сейчас лето в Южном полушарии, где вирус активен.

Опасность для нерожденных

Женщины, которые беременны или пытаются забеременеть, подвергаются наибольшему риску от Зики из-за ее связи с микроцефалией и очевидной плацентарной трансмиссией. «Самое опасное время - первый триместр, - говорит доктор Глаттер, - когда женщины даже не знают, что они беременны. «CDC изложил часто задаваемые вопросы для беременных женщин или женщин, которые пытаются забеременеть; его рекомендации обновляются по мере сбора дополнительной информации. Беременным женщинам в любом триместре рекомендуется не путешествовать в районы, где присутствует Зика. Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом, если вы планируете пойти в одну из этих горячих точек и предпринять шаги, чтобы избежать укусов комаров (см. Ниже).

Можно проверить плод для Зики в утробе, но это непростая процедура, и для этого есть несколько лабораторий. Лучше всего беременным женщинам поговорить со своими врачами о том, как действовать.

Zika Danger to Adults

В отчете за апрель 2016 года в CNBC подробно говорится о том, что воздействие Зики приводит к увеличению круга проблем мозга у взрослых - и что, согласно статье исследователя ВОЗ Мэри Кэй Киндхаузер, вирус само по себе ", по-видимому, изменилось по своему характеру," переход от легкой инфекции к той, которая вызывает "большие вспышки, связанные с неврологическими расстройствами. «

В отношении того, как инфекции Зики приводят к проблемам с мозговыми ячейками, могут действовать два разных механизма. Гийена-Барре - аутоиммунная болезнь, при которой организм атакует себя после заражения. Напротив, вновь выявленные нарушения головного и спинного мозга являются инфекциями, которые непосредственно атакуют нервные клетки и могут вызвать временный паралич или покалывание, колючие и жжение, среди других симптомов.

Как защитить себя и других

Для большинства взрослых и детей в У. С. риск Зики по-прежнему считается низким. Тем не менее, вы можете снизить свой риск еще больше:

• Избегайте путешествий в любую из областей, где циркулирует Цика; посетите веб-сайт CDC для получения последнего списка (и рекомендаций по профилактике). Если вы посетили один из них, не сдавайте кровь в течение месяца после вашего возвращения.
• Если вы не можете избежать попадания в один из этих регионов, избегайте комаров и их укусов: используйте EPA-зарегистрированный репеллент насекомых с DEET, пикаридином, маслом лимонного эвкалипта (OLE) или IR3535 (они безопасны для беременных и кормящих грудью женщин, но не для детей младше двух месяцев); носить одежду с длинными брюками и длинными рукавами; спать в комнате с кондиционером (или под москитной сеткой, если вы на открытом воздухе).
• Если ваш партнер / супруг находится в зоне с Зикой, CDC рекомендует использовать презервативы - в течение восьми недель, если путешествует женщина или в течение шести месяцев, если путешественник является мужчиной (потому что Зика остается в сперме дольше, чем в любом другом жидкость тела).
• В частности, беременные женщины всегда должны пользоваться презервативом при половом контакте с человеком, который находился в зоне заражения Зикой, или воздерживаться от секса на протяжении всей беременности.
• Если вы спустились с Зикой, постарайтесь избежать укусов комаров, чтобы защитить других от вашей болезни (москиты могут забрать инфекцию из вашей крови и передать ее).
• Если ваш дом находится в районе, где процветает москит Aedes, препятствуйте их размножению, устраняя любую стоячую воду - в лейках, старых шинах, пустых цветочных горшках и т. Д.
• Кроме того, проверьте Зика: Исследование говорит, что это устройство может защитить вас для нового исследования того, может ли использование переносимого анти-москитного клипа.

Планы путешествий?

Принимая во внимание все предостережения о Зике, это зимнее бегство в теплую погоду или эту весеннюю или летнюю свадьбу? Во-первых, важно отметить, что CDC проводит различие между областями, где Зика - это эпидемия - страны и территории с текущими вспышками, насчитывающими 66 сейчас, и где это эндемические - места, которые имели вспышки в прошлом, но мало, если таковые имеются, текущие (в общей сложности 10). Сейчас, например, весь Карибский регион находится в эпидемической категории. Если вы не беременны (или планируете быть, включая партнеров), соблюдайте перечисленные выше меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров или подняться на более высокую отметку: комары, которые несут Зику, обычно не живут выше 6,500 футов. Проверьте веб-сайт CDC на информацию о поездке, когда вы планируете свои планы (вы можете отправить текст PLAN на номер 855-255-5606, чтобы получать обновления Zika для вашего пункта назначения).

Нижняя линия

Основываясь на том, где распространена комара Aedes, и на текущих погодных условиях, шансы на существование эпидемии Зики в У. С. сейчас низки. Но следите за новостями: если есть что-то одно, то рекомендации и советы будут развиваться по мере того, как исследователи узнают больше о Зике и как бороться с ней.

См. Зика заражает туристическую индустрию для большего.